Patellar Tendinopati

Patellar tendinopati, også kendt som springerknæ el. jumpers knee, er en smertefuld overbelastningsskade som ses hos mange atleter.

Generelt opstår skaden hyppigt i idrætsgrene som involverer retningskift, hop og spring herunder bl.a. basketball, vollyball, håndbold samt andre boldspil. I nogle tilfælde debuterer smerten efter en landing, et enkelt hop, et løft eller lign., hvor i andre tilfælde forekommer smerterne snigende samt udvikler sig over tid.

Smerten er som regel lokaliseret til lokalt under knæskallen til udspringet af patellasenen. Smerterne forværres ved brug af quadricepsmuskelen samt provokeres ved hop og løb. Derudover kan der ligeledes være smerter ved trappegang samt ved længere statisk siddende stilling med bøjede knæ.

Patellasenen:

Patellasenen går fra knæskallen og går ned og hæfter på tuberositas tibia (prominent knoglepunkt øverst på skinnebenet). Patellasenen er forbundet med quadricepsseenen og dermed sammenspiller med den store quadricepsmuskel (den store forreste lårmuskel).

Risikofaktorer for Patellar Tendinopati
  • Øget vægt
  • Eksplosiv kraftudvikling i spring
  • Benlængdeforskel
  • Pronation (platfodet)
  • Nedsat quadriceps styrke
  • Nedsat fleksibilitet over knæet.
  • Køn (mænd har større chance for at udvikle patellar tendinopati)
Achilles Tendinopati

Achilles tendinopati er en overbelastningskade af achillesenen. Senen er ikke ruptureret og kan forekomme både som akut skade samt kronisk smerte associeret til achillesenen. Oftest er senen hævet samt ses der nedsat funktionsevne.

Smerterne starter typisk i forbindelse med fysisk aktivitet. Herefter aftager smerterne ved hvile, men vil forværres igen efterfølgende. Derudover kan stivhed opleves efter en øget træningsbelastning og især kan der forekomme morgensmerter, hvor det tager nogle minutter med let bevægelse, før man kan træde normalt på foden og i nogle tilfælde kan der også være smerter i hvile.

Achilles tendinopati ses i mange forskellige sportsgrene, herunder særligt konkurrenceløbere er udsat, hvori 50% oplever skaden under deres karriere. Derudover sportsgrene som indeholder meget løb er ligeledes en udsat målgruppe. Skaden ses også hos ikke-aktive personer.

Anatomi

  1. gastrocnemius (den store lægmuskel) består af to hoveder, hvori de samles i et bredt senebånd som fortsætter i achillessenen, som hæfter på calcaneus (hælknoglen). Achillessenen er den største samt stærkeste sene i kroppen. Senen er omkring en halv cm. tyk og tåler træk på 5-600 kg.

Risikofaktorer Achilles Tendinopati
  • Pronation (platfodet)
  • Unormal bevægelighed i ankelleddet.
  • Nedsat styrke over ankelledet (særligt i plantarfleksion)
  • Dårligt udstyr
  • Forkert træningsplanlægning
  • Overvægt
  • Køn (særligt mænd er udsat)
Behandling af Tendinopati

Hos ProAlign kan vi hjælpe dig med, at få den helt rigtige behandling af din tendinopati, så du kan vende tilbage til din sport. Først og fremmest udfører vi en grundig individuel undersøgelse, som danner grundlag for en tilpasset behandling samt får du et øvelsesprogram tilpasset specifikt til dig. Vi kan også hjælpe dig med at finde de rette indlægsåler om nødvendigt og vejlede dig specifik ifht. træningsbelastning (intensitet og mængde).

Behandlingen kan omfatte superviseret genoptræning i fitness center, high power laser, elektroterapi, manuel behandling samt specifik træning. Derudover kan vores AlterG Anti-Gravicy også hjælpe dig med at komme i gang med at løbe igen, samt vende tilbage til din sport.

Kilder:

  • Bojsen-Møller F et al. (2014): ”Bevægeapparatets anatomi”
  • Brukner & Kahn (2017): ”Clinical Sports Medicine, 5th. Ed
  • Fagligt Katalog, Dansk selskab for Sportsfysioterapi (2019)
  • Lægehåndbogen, Patellar tendinopati, Sundhed.dk (2018)